分類: Nora歐膩聊牙醫口腔保健

很多患者皆會問：「醫生，植牙之後無法正常使用怎麼辦？」、「缺牙治療一定要植牙嗎？」、「缺少的牙齒到底做假牙與牙橋比較好，還是做人工植牙或是舒眠植牙比較好？」、「是否做假牙與牙橋以後就不需要植牙？」，基本上，植牙（包括－舒眠植牙、人工植牙）、假牙與牙橋各有其好壞，專業牙醫生提供建議以前，還務必判斷年齡、有無慢性病症、經濟考量等，先別急著做決定，曉得區別之後再選擇；通常缺一顆牙就會植一個人工牙根，做一顆植牙只需處理單一區域；但是假使要裝上牙橋，就一定修磨前後牙齒。

當缺牙時間一久缺牙區兩邊的健康牙齒就會慢慢朝缺牙區傾斜，從而影響正常咬合的功能，嚴重甚至是會促成顳顎關節障礙以及頭痛問題，那麼究竟是植牙比較好還是假牙比較好呢？那就廢話不多說趕快進入正文吧！

人工植牙的價格主要包括牙醫的手術費以及原料的價格。牙醫執行手術的價格會依據技術、經驗和名聲來決策，而原物料的價格基礎上就是依照病友所選擇的牌子而不同。比較有名與較多人推薦的製造廠商絕對具有比較多的植牙臨床實驗以及報告，且在品質和售後服務也會比較出色。基本上選擇植體材料的原則並不難，不管價格高或是低，推薦必須以著名的製造商為主，因為規模太過於小的生產商，假如產生停產的情形，那樣一來要維修的話將面臨沒原物料的情形。通常歐美製造廠商一顆植體的價格大約在50,000至100,000元上下，亞洲供應商的植體價格則約在25,000至60,000元左右，但是這些價格只包含手術費及植體原物料的費用，還不包含補骨手術或者是其它治療的價格，完全的價格務必等牙醫的判斷之後才可知道。

一般來說舒眠植牙的費用主要包含麻醉專科牙醫生費用、麻醉藥劑費用和治療器材的費用，在執行舒眠植牙手術時，將由專業的麻醉牙醫生全程監管病患的情形，並按照病友的身體素質來調配麻醉的劑量，也間接決定了患者麻醉的費用，這個過程推薦必須交與經驗豐富且絕對專業的牙醫生來執行。治療設備的費用則必須依照院所所使用的牌子，假使為較知名的製造廠商，品質肯定較傑出，但相對的，院所收取的費用肯定也較高。除此之外，通常舒眠植牙將多加2至3萬元左右的費用，一定根據病人手術進行的時間來決定，不過我們推薦最終的費用還是要交由牙醫生來執行判斷之後才最準確。

為了改善「滿口金牙」的問題，隨後發展出金屬燒附瓷牙冠的假牙類別，這類別以金屬為底燒瓷是外圍包覆的牙冠。

牙醫生指出，這樣可以保有金屬密合的優點，與此同時兼顧美觀的需求，一顆費用約一萬五千元至二萬元。不過，缺點是假牙四旁容易有金屬黑影，且金屬離子會把牙根染黑。

隨著科技進步牙醫生說到，後續發展出新種類的全瓷牙冠假牙，一顆費用約二萬元至二萬五千元，雖然陶瓷材質一開始外觀漂亮多於耐用，但是現今假牙技術已經可以兼備二者。

另一類則是常見長輩們會配戴的活動式假牙，活動式假牙費用區間較大，從一萬五千元至七萬元皆是可見到的費用。依據患者缺牙的狀況不相同，活動假牙可以分局部活動假牙和全口活動假牙兩種，分別對應的是有部分牙齒缺損和近全口無牙的患者，通常活動假牙製做顆數愈多，其費用也愈不便宜。

牙醫生提到，在挑選適合自身的牙橋的時候，絕對要張大雙眼看清楚，才不會跌進價格的陷阱。

(1)金屬牙橋：金屬牙橋的價格跟其他兩個相比是最低的，但隨著貴金屬、黃金量愈多，價格也會愈來愈貴，大約落在12,000至30,000元。但，金屬牙橋的外型與潔白的牙齒相較之下，外型看起來很閃亮，給人一種不美麗的感受，因此也愈來愈少人選擇金屬牙橋。

(2)全瓷牙冠：牙醫生表示全瓷牙冠做工非常繁雜，需要通過染色、燒瓷等工法，因此價格最昂貴，大約18,000至30,000元，但是外型最接近自然的牙齒，穩定性出色不易囤積牙菌斑，運用年限也較長。

(3)金屬燒瓷牙橋：以燒瓷模仿真牙的外觀及色澤，價格大約15,000至30,000元，是兼具好用、美麗的牙冠選擇。

放任缺牙不解決會於口內以及口外衍生一系列的問題，例如鄰牙挪動、歪斜、顳顎關節障礙、影響咀嚼功能導致外觀改變等。到底該執行牙橋與假牙的製作還是進行植牙（人工植牙、舒眠植牙）的治療呢？牙醫生指出每一個人的情形不同，應該跟牙醫生完整討論，盡早進行解決！

期待各位對這些治療方法都有更多的瞭解之後，能夠更積極的面臨缺牙的問題，無論最後選擇了植牙還是裝戴假牙的療程，只需是合理的，皆比放任不管好上千百倍。

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人工植牙手術儘管已十分普及，植牙的使用年限也很長，但是如果手術後沒好好照護，即便金屬的植體自身不會蛀蝕，包覆植體的牙肉和牙骨一樣會得病，使得【植周炎】的病狀，像是牙周病的症狀一般，嚴重時會損壞已形成的骨整合，最後甚至一定拔植牙植體。牙醫生表示，產生植周炎機率為一成，可以算是影響人工植牙是否成功的重點之一，為了防止出現植周炎，除了做好口腔清潔以外，也必須知道與之有關的知識，接下來就隨這一篇一起來認知植周炎吧～

本文提供台北、高雄、台南牙醫彙整，資料僅供參考，建議多多比較並且親自向牙醫諮詢。

有關於植牙植體周圍病症的發展，牙醫生提出可以分為兩個階段：在第一階段時稱做『植體周圍黏膜炎』，牙齦會因為牙齒積累過多牙菌斑而發炎，情況慘重的話還會有滲血、口臭抑或是流膿等病狀，不過因為這個時候病狀發生在軟組織外層，仍然有非常大的可能性可康復；假如病患沒有積極治療而造成病狀變糟，將演變為第二階段『植周炎』，這個時候病菌已經開始掏空和破壞植體骨質區，最後植牙植體會晃動甚至直接脫落，而且植周炎不易根除，即使做好療程也不易復原到本來的樣子。

牙醫生指出，促成植周炎的原因跟牙周病十分雷同，皆是由於沒有維持牙齒潔淨，細菌在植體跟牙齦交接的地方孳長造成發炎，牙結石和牙菌斑因此往下延伸，不停侵蝕破壞骨整合，最終植體便會由於牙骨散失、沒辦法負荷而鬆脫脫落；或者是某些不良的嗜好比方嚼檳榔、抽煙等，會破壞牙齦跟牙齒、妨礙傷口癒合，也是造成植周炎的原因之一。此外，倘若病患患有牙周病、糖尿病抑或是骨質疏鬆症，也會因為傷口不易康復及牙骨質散失等等原因，細菌因此入侵植體周圍組織而使得植周炎。

非手術性治療

對還未演變成植周炎、病狀產生在軟組織區塊的植體周圍黏膜炎，一般來說可以經由非手術性治療來解決，如殺菌治療、雷射治療、抗生素治療、機械清創等方法，而且就算已經轉變成植周炎，牙醫生照樣會先試試看做非手術性治療，難以根治的話再進行手術性治療。

手術性治療

假如植周炎的症狀已變差，無法藉由非手術性的方式根除，就一定執行手術性治療，包含清除植體表面感染、植體周圍清創，有必要的話也能運用再生膜與骨移植物進行引導骨再生術（GBR），重構植體周遭的牙骨組織，不過倘若出現植體位置不適合、植周炎反覆發作抑或是牙骨被嚴重破壞等等情形，牙醫生也會考量放棄手術性治療、直接拔除植體。

牙醫生表示人工植牙以後絕對要按時維護。與買汽車時相似，植牙醫生推薦約三－六個月必須進行一次植體附近的組織維護。而平時的牙齒清洗絕對要與維護牙周組織相同地認真。推薦使用的工具包括一般牙線、粗牙線、牙間刷、軟毛牙刷；甚至使用扁平型或是圓錐型刷毛的電動牙刷及沖牙機皆是非常出色的方法，這樣一來即可使植體旁邊的組織保持乾淨跟健康。

參考資料

植牙是什麼？專業醫師為您解答風險、費用 – 爵華牙醫

請教植牙推薦醫師

請益植牙問題- 牙齒矯正板

隨經濟情形的改進和大眾對外型的要求提高了，民眾接受牙醫師推薦執行矯正治療的情況亦更普遍。照理來說牙齒矯正便是使用矯正裝置挪動牙齒，讓牙齒排列于較理想的位置上或是改善病患上下顎骨間比較不理想的狀況。不少人對牙齒矯正都會有一個不對概念，覺得牙齒不整齊只是外型上的煩惱，不是必須接受牙齒矯正。牙醫師表示，牙齒不整齊不止會降低牙齒的咀嚼功能，發音與顎關節功用一樣都會出現異常，引發牙齒敏感刺痛及牙齒酸痛，假使嚴重的時候也許會由於外型受到影響而造成小孩子的心理健康不好，千萬不要忽略牙齒不整齊造成的影響。所以如果經濟情形許可的時候牙醫師推薦一定執行牙齒矯正讓牙齒排列整齊，重新成立出色的咬合功用，另外改善牙齒以及外型的美觀。

資料經台南、高雄、桃園牙醫彙整，資料僅供參考，推薦多多比較且親自向牙醫詢問。

傳統矯正

傳統矯正運用的牙套為較常見的種類，其矯正的方式為在牙齒上裝置金屬矯正器，先將軟金屬線連結金屬矯正器，再使用金屬鐵絲又或是橡皮筋把它綁緊，經由調整綁緊的部位，將牙齒矯正至所需的位置。

戴蒙矯正

戴蒙矯正所使用的牙套種類跟傳統矯正差不多，差別在於戴蒙矯正是藉由牙套上的滑蓋來固定矯正器，不必使用金屬鐵絲或者橡皮筋，能夠較自由地調整牙齒矯正的部位。此外，由於沒使用橡皮筋，這種類型的牙套也比較不易卡食品殘渣，有助維持口腔衛生。

隱形矯正

隱形矯正是最新代的牙齒矯正方式，和上述的矯正器種類不一樣，使用了能夠隨時取下的透明牙套，讓病患清洗牙齒時更為便捷，只是這種類型的牙套務必每三－四週換掉一次，且每一日需要配戴22小時以上才能展現出效果。

牙齒矯正並沒年齡受限，所以成年人甚至是中老年人都推薦執行牙齒矯正治療，尤其是由於缺牙抑或是牙周病所使得之牙齒病理性漂移，務必於製造假牙之前執行牙齒矯正。但是齒顎矯正則務必是正在成長的時期才具有治療作用。正常來說年齡愈小齒顎矯正治療作用便愈好，所以推薦盡快進行齒顎矯正治療。假使牙齒不整齊並沒使得功能性問題時，推薦能等候到完全乳牙替換成永久牙以後，再一次進行治療（女孩子約10－12歲，男孩大概12－14歲），但如果已促成功能性問題的時候，便推薦直接提前治療。關於治療年齡，可洽詢齒顎矯正專科醫師，讓齒顎矯正醫師輔助病患診斷和做決策。

牙齒矯正是牙科中衛生署署定的次專科，務必經由專科訓練且通過檢測認證的專科醫師來進行，並非普通牙醫師可以自行實行的範疇，故有關於牙齒矯正的問題，推薦以專科牙醫師的回答做為標準。每個病患的治療計畫，皆是必須先由牙醫師判別骨骼、齒列、嘴唇、臉型等因素以後再配合病患的年紀、需求、日常作息以及許多因素來調整，因此就算是兩個看起來差不多的個案，不過治療籌劃也許卻是完全不相同的，對於每個病患來說，治療籌劃沒有最好的，只有最適合的。推薦與牙醫師有充分的溝通和互相瞭解，才可以使整個治療執行的如意順心，且達到很滿意的治療結果~

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*牙套日記*矯正牙齒變美麗。我也是牙套女孩了

我到底該如何選擇牙齒矯正的方式呢？

很多病人相當害怕拔智齒，但實際上只需挑選具有經驗的牙醫生就不需要擔心了，另外牙醫生指出這些早該拔的智齒長久留在口腔中，對身體不但沒有好處，還會使得許多不好的情況發生。故建議智齒有狀況的患者可聽從牙醫生的指示乖乖拔智齒；拔智齒以後要多多注意傷口的情況，倘若出現出血過多的情形，就一定早點看醫生檢查。

本文提供台南、台北、桃園牙醫彙整，資料僅供參考，建議多多比較並且親自向牙醫諮詢。

膠原蛋白於拔智齒手術之中扮演的角色首要是加速傷口癒合以及減少感染跟不舒適，另外膠原蛋白的費用會基於大小和品牌而有所不相同，價格約是3000到5000元左右，由於價格不便宜，故推薦傷口不大、回復情形出色、沒慢性疾病或凝血有困難的病人可以自行判斷是不是需要運用膠原蛋白。假設是風險比較大的拔智齒手術，如智齒過深、智齒倒鉤、智齒靠近神經等情形，醫生就會推薦病人使用膠原蛋白來幫忙傷口癒合。

許多病人都會問說：「醫生，我的智齒是水平智齒會較難拔，那麼我拔智齒時是否需支付多出來的費用呢？」答案是不需要支付外加的費用喔！

假設病人本身沒想外加其他自費的治療時，皆只要負荷掛號費而已。故即使去洽詢過的病人察覺自身的智齒橫躺、甚至於有倒鉤，也不用擔憂拔智齒會需給付特別不便宜的手術費用。

但是還是要提醒大家，如果拔智齒以後傷口可能會很深的話，就能聽從醫生的推薦來決定需不需要其它自費項目來幫助傷口癒合喔！牙醫生可能會建議病人于傷口處添加一顆「膠原蛋白」。目的是為了協助傷口迅速凝血，加快傷口的康復，會讓病人自行決定是否需要增加膠原蛋白。而膠原蛋白的費用會按照品牌及大小而有所不相同，約是2500元－6000元左右。

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雖然完全深埋在骨頭裡面的智齒，不會有齲齒或是發炎的危險，能夠先不拔，但是仍有3%的可能性可能轉換為囊腫，又或是少數人會轉換成口腔癌，因此就算沒任一個不舒適，也應按時接受影像學檢查。牙科醫生表示：「如果有檢查出異常建議要馬上拔智齒，那樣一來才不會產生更嚴重的問題，另外拔智齒之後需持續觀察，假如拔智齒以後的不適感持續兩週以上沒舒緩，甚至於越來越嚴重便要提升警覺並且尋求牙醫生的幫忙」。

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